Найбільше на сьогодні епідеміологічне дослідження Klebsiella pneumoniae, стійкої до множинних препаратів, у лікарнях Саудівської Аравії підкреслює потребу в індивідуальній стратегії охорони здоров’я для Саудівської Аравії. Нове міжвідомче дослідження під керівництвом Науково-технологічного університету короля Абдулли (KAUST) у співпраці з Міністерством охорони здоров’я Саудівської Аравії (MOH) представляє найповніший на сьогодні епідеміологічний аналіз Klebsiella pneumoniae у Саудівській Аравії.
Ця мультирезистентна бактерія є основною причиною внутрішньолікарняних інфекцій у всьому світі та визнана Всесвітньою організацією охорони здоров’я основною загрозою громадському здоров’ю. Дослідження показує, що штами бактерій у Саудівській Аравії генетично відрізняються від штамів в інших регіонах, що підкреслює потребу в індивідуальній політиці охорони здоров’я для вирішення цього унікального мікробного різноманіття.
Хоча інфекції Klebsiella pneumoniae у здорових людей зазвичай викликають легкі симптоми, бактерія становить серйозний ризик для хворих або пацієнтів з ослабленим імунітетом, потенційно призводячи до таких небезпечних для життя станів, як пневмонія та менінгіт. Антибіотики є основним засобом лікування цих інфекцій, але глобальне зростання мультирезистентних штамів, спричинене надмірним використанням антибіотиків у сфері охорони здоров’я та таких галузях промисловості, як сільське господарство, ускладнило лікування в останні десятиліття.
« Klebsiella pneumoniae має динамічний геном, що дозволяє виникати патогенним штамам з непатогенних. Розуміння епідеміології нових патогенних штамів посилить профілактичні заходи», — пояснив доцент KAUST Данеш Морадігараванд, один із провідних авторів дослідження.
Генетична адаптація та зростаючі загрози
Окремий вид бактерій розвивається шляхом клонування та обміну генетичною інформацією один з одним за допомогою таких процесів, як рекомбінація генів і горизонтальний перенос генів. Динамічний геном дозволяє генам стійкості до антибіотиків швидко змішуватися між штамами. Вже зараз бактерії, стійкі до антибіотиків, є шостою провідною причиною смерті в Королівстві, вбиваючи більше людей, ніж кілька респіраторних захворювань і неврологічних розладів. Однак кількість пацієнтів зростає, і будь-який один клон, який розвиває сильну резистентність і вірулентність, може спричинити катастрофічний хаос через неможливість локалізації та лікування.
Дійсно, стурбованість появою штамів, стійких до ліків, змусила Саудівське управління охорони здоров’я запропонувати план дій для виконання та оцінки втручань, причому Klebsiella pneumoniae є однією з пріоритетних бактерій. Минулого року KAUST і МОЗ розпочали співпрацю для підтримки цієї ініціативи, об’єднавши передові можливості геноміки та науки про дані в KAUST з унікальними біобанками бактерій із мультирезистентними бактеріями в МОЗ.
Для дослідження дослідники зібрали зразки з 34 лікарень у 15 містах Саудівської Аравії, на яких вони провели комплексний геномний аналіз.
Moradigaravand, професор KAUST Arnab Pain та їхні колеги виявили, що найпоширеніші штами Klebsiella pneumoniae генетично нагадують штами з Близького Сходу та Південної Азії, що свідчить про обмін і поширення в цьому регіоні. Що ще важливіше з погляду здоров’я, вони також виявили, що молекулярні фактори, які надають бактеріям стійкість до ліків і вірулентність, зближуються, таким чином викликаючи занепокоєння, що поява стійкості до ліків супроводжується серйозністю симптомів.
«Унікальна епідеміологія, яка спостерігається в Саудівській Аравії, підкреслює необхідність індивідуальних програм епіднагляду для кожної країни. Крім того, наша робота наголошує на необхідності розробки нових протимікробних агентів, оскільки поточні глобальні методи лікування можуть не відповідати належним чином місцевій загрозі», — сказав Морадігараванд.