Малоінвазивна процедура, під час якої лікарі блокують окремі патологічно змінені кровоносні судини навколо колінного суглоба, може допомагати зменшувати біль при остеоартриті. У дослідженні за участю 194 пацієнтів клінічно значуще полегшення зберігалося щонайменше рік у більшості людей, які пройшли контрольне обстеження.
Результати роботи опублікували в журналі Radiology. Метод називається емболізацією артерій колінного суглоба. Він досліджується як можливий варіант для пацієнтів, яким не допомагає стандартне лікування, але які не можуть або не хочуть проходити операцію із заміни суглоба.
Як працює процедура
Остеоартрит супроводжується поступовим пошкодженням хряща, запаленням і змінами навколишніх тканин. У деяких випадках біля ураженої ділянки формуються аномальні дрібні судини, які можуть бути пов’язані із запаленням і розвитком нервових закінчень, що передають больові сигнали.
Під час процедури лікар проводить тонкий катетер до потрібних судин і вводить мікроскопічні частинки, які тимчасово перекривають кровотік у вибраних ділянках. У дослідженні використовували желатинові мікросфери, що розчиняються протягом кількох годин. Процедура не потребує відкритої операції на коліні та не передбачає заміни суглоба.
Які результати отримали дослідники
У дослідженні взяли участь 194 пацієнти, які продовжували відчувати біль попри щонайменше три місяці стандартного лікування, зокрема фізичну терапію, протизапальні препарати та ін’єкції.
За шкалою від 0 до 10, де вищий бал означає сильніший біль, медіанний показник знизився з 7 до 4 через шість тижнів. Через шість місяців він становив 3 і залишався на цьому рівні під час оцінювання через рік.
Серед пацієнтів, які пройшли оцінювання болю через 12 місяців, приблизно 80% досягли клінічно значущого поліпшення. Також учасники повідомляли про покращення рухливості та якості життя. Тимчасові легкі ускладнення виникли у 6,7% процедур; помірних або тяжких побічних явищ дослідники не зафіксували.
Чи замінить метод операцію?
Поки що говорити про повноцінну альтернативу ендопротезуванню зарано. Дослідження проводили в одному медичному центрі, а контрольної групи, яка отримувала б плацебо-процедуру або лише стандартне лікування, не було. Тому неможливо остаточно визначити, наскільки результат пояснюється саме емболізацією.
Також дослідники не довели, що процедура відновлює пошкоджений хрящ або зупиняє прогресування остеоартриту. Для підтвердження ефективності й визначення пацієнтів, яким метод підходить найкраще, потрібні подальші контрольовані дослідження.