Всебічне поздовжнє дослідження показало чіткий зв’язок між тривалим впливом забрудненого повітря та підвищеним ризиком утворення тромбів у глибоких венах, відомого як венозна тромбоемболія. Дослідження, яке проводилося за участю понад 6000 дорослих американців у великих містах, показало, що вплив твердих часток, оксидів азоту та діоксиду азоту значно підвищує ризик, причому люди з найвищим квартилем впливу стикаються з найсерйознішими ризиками.
Забруднення повітря та ризики утворення тромбів
Тривалий вплив забрудненого повітря пов’язують із вищим ризиком утворення тромбів у глибоких венах, які можуть блокувати кровообіг і викликати серйозні ускладнення, включаючи смерть, якщо їх не лікувати.
Цей зв’язок було виявлено у великому довгостроковому дослідженні, яке фінансувалося Національним інститутом здоров’я США, за участю 6651 дорослого жителя США з 2000 по 2018 рік. Учасники проживали в шести великих містах або поблизу них: Нью-Йорк, Балтимор, Чикаго, Лос-Анджелес, Міннеаполіс і Вінстон-Сейлем, Північна Кароліна.
Під час дослідження у 248 учасників (3,7% вибірки) утворилися тромби глибоких вен, що потребувало лікування в стаціонарі. Ризик розвитку цих тромбів зріс на 39% до більш ніж удвічі залежно від тривалого впливу трьох конкретних типів забруднювачів повітря.
Згустки крові в глибоких венах, відомі як венозна тромбоемболія (ВТЕ), включають тромбоз глибоких вен, який виникає, коли тромб утворюється в глибоких венах ніг, рук або внутрішнього органу, і легеневу емболію, яка виникає, коли тромб відривається від глибокої вени і потрапляє в легені.
Типи забруднення та пов’язані з ними ризики
Вплив забрудненого повітря, який може створити основу для запалення та сприяти згортанню крові, давно асоціюється з серцево-судинними та респіраторними захворюваннями. У той час як попередні дослідження також свідчать про зв’язок із ВТЕ, це найбільше та найповніше дослідження в США, яке повідомляє про зв’язок із трьома різними типами забруднювачів повітря.
Це включало вплив дрібних частинок забруднення повітря розміром до 2,5 мікрометрів або менше , які можна вдихати з різних джерел, зокрема диму від вугільних електростанцій, лісових пожеж і вихлопних газів автомобілів. Учасники з більшим загальним впливом цього типу забруднення повітря мали на 39% підвищений ризик розвитку ВТЕ порівняно з людьми, які зазнали впливу нижчих рівнів. Люди з підвищеним впливом оксидів азоту та діоксиду азоту, забруднюючих речовин, які найчастіше виявляються з вихлопних газів транспортних засобів, мали відповідно 121-174% підвищений ризик.
Щоб дійти до цих висновків, дослідники проаналізували зв’язок між пацієнтами, госпіталізованими з приводу ВТЕ, та рівнями забруднення повітря, зібраними за допомогою масштабного двотижневого моніторингу на рівні громади, включаючи зразки, взяті з дому учасників. Потім вони порівняли тих, хто має найвищий рівень впливу — верхні 75% — з тими, хто має найнижчий рівень впливу — нижні 25%. Вони також провели численні аналізи, щоб контролювати змінні, пов’язані з ВТЕ, такі як вік, вплив тютюну, основні респіраторні та інші захворювання.
ВТЕ щороку вражає до 900 000 американців. Багато випадків трапляються після операції, але інші фактори, зокрема вік, тривалі періоди бездіяльності, серцеві захворювання, вагітність і генетичні особливості, можуть підвищити ризик.