Щоденна добавка клітковини може стати додатковим способом полегшення болю при остеоартрозі коліна. У невеликому клінічному дослідженні за участю 117 дорослих людей пребіотик інулін допоміг зменшити біль, підвищити силу хвату та знизити чутливість до больових подразників. Водночас дослідники наголошують: результати попередні, а ефективність такого підходу потрібно перевірити в масштабніших і триваліших випробуваннях. Роботу виконала команда за участю науковців Ноттінгемського університету. Результати опублікували в журналі Nutrients.
Як інулін може впливати на біль
Остеоартроз — захворювання, за якого поступово змінюються хрящ та інші тканини суглоба. Воно може спричиняти біль, скутість і труднощі під час ходьби або підйому сходами. Зазвичай лікування спрямоване на полегшення симптомів, підтримання рухливості та збереження функції суглоба.
У новому дослідженні науковці перевірили, чи може на симптоми впливати інулін — тип харчової клітковини, який міститься, зокрема, в корені цикорію та деяких овочах.
Інулін належить до пребіотиків: він проходить через тонку кишку, не перетравлюючись повністю, і стає поживним середовищем для певних кишкових бактерій. Під час його ферментації мікроорганізми утворюють коротколанцюгові жирні кислоти, зокрема бутират. Ці сполуки можуть впливати на стан кишкового бар’єра та процеси, пов’язані із запаленням.
Дослідники також зафіксували підвищення рівня глюкагоноподібного пептиду-1 (GLP-1) — гормону, який виробляється в кишківнику та бере участь у регуляції обміну речовин. Однак ці зміни самі по собі не доводять, що саме вони спричинили зменшення болю.
Що показав шеститижневий експеримент
У випробуванні INSPIRE взяли участь 117 дорослих із болем, пов’язаним з остеоартрозом коліна. Їх розподілили між чотирма групами: інулін, цифрова програма фізичних вправ, поєднання обох підходів або плацебо.
Учасники, які приймали інулін, повідомили про зменшення болю порівняно з групою плацебо. Подібний ефект спостерігали й у тих, хто виконував вправи за програмою фізичної терапії. Дослідники не виявили переконливих доказів того, що поєднання двох втручань давало додатковий ефект понад їхню окрему дію.
Водночас у групі інуліну зафіксували поліпшення сили хвату та зменшення чутливості до больових подразників. Вправи, своєю чергою, позитивно впливали на деякі показники рухливості та фізичного функціонування.
Різнилася й кількість учасників, які припинили виконувати призначену програму: серед тих, хто приймав лише інулін, таких було 3,6%, а серед учасників програми вправ — 21%. Це може свідчити, що добавку простіше регулярно використовувати, проте результати не означають, що клітковина загалом ефективніша за фізичні вправи.
Чи може кишківник впливати на м’язи та нервову систему
Особливий інтерес дослідників викликало поєднання змін рівня GLP-1 із поліпшенням сили хвату. Це може вказувати на взаємозв’язок між кишковою мікробіотою, м’язовою функцією та обробкою больових сигналів нервовою системою.
Проте виявлена асоціація не доводить причинно-наслідкового зв’язку. Потрібні додаткові дослідження, щоб з’ясувати, які саме біологічні механізми можуть пояснювати ці результати та чи зберігається ефект упродовж тривалого часу.
Чи варто замінювати вправи харчовою добавкою
Поки що результати не дають підстав відмовлятися від фізичної активності або призначеного лікарем лікування. Дослідження тривало лише шість тижнів і охоплювало відносно невелику кількість людей, тому його висновки не можна автоматично поширювати на всіх пацієнтів з остеоартрозом.
Інулін може стати предметом подальших досліджень як доповнення до наявних способів контролю симптомів. Але перш ніж рекомендувати його як стандартний метод лікування, науковцям потрібно підтвердити ефективність і безпеку такого підходу в більших групах учасників.
Головний висновок роботи полягає не в тому, що клітковина замінює фізичну терапію, а в тому, що кишкова мікробіота може бути одним із чинників, які впливають на біль і фізичну функцію. Це відкриває новий напрям для вивчення остеоартрозу, але поки що не є готовою схемою лікування.