Вчені Медичної школи Вашингтонського університету в Сент-Луїсі знайшли спосіб визначити, в яких пацієнтів з COVID-19 високий ризик розвитку ускладнень. Про це повідомляється в статті, доступній в репозиторії препринтів bioRxiv і прийнятої до публікації в журналі JCI Insight.
У дослідженні взяли участь 97 пацієнтів, заражених коронавірусом SARS-CoV-2, у яких взяли плазму крові для виявлення вільно циркулюючої мітохондріальної ДНК (мтДНК). мтДНК служить індикатором загибелі клітин, викликаної вірусною інфекцією і важкою реакцією імунної системи, і відноситься до так званим молекулярних фрагментів, асоційованих з ушкодженнями (damage associated molecular patterns, DAMPs). Показано, що рівень мтДНК різко зростає під час сепсису, геморагічному шоці і ішемії.
Виявилося, що рівень мітохондріальної ДНК був високий у пацієнтів, які в кінцевому підсумку були поміщені у відділення інтенсивної терапії, а також мали високий ризик швидкої смерті. Цей зв’язок не залежить від віку, статі пацієнта або хронічних захворювань. В середньому, рівень мтДНК був в 10 разів вищий у тих, у кого розвинулася важка дисфункція легень або хто помер від ускладнень. Збільшення кількості мтДНК збільшувало ризик інтубації в шість разів, інтенсивної терапії – в три рази і смерті – в два рази.
Тест на мітохондріальну ДНК краще передбачав стан пацієнтів, ніж аналізи на інші маркери, які вказують на системне запалення. мтДНК демонструє запалення, специфічне для загибелі клітин і несе загрозу для життя пацієнта. Крім того, тест не вимагає складного і дорогого обладнання і може проводитися так само легко і швидко, як і ПЛР-аналіз. Однак ще варто провести більш масштабне випробування методу, перш ніж отримати схвалення FDA.