У Сполучених Штатах і в усьому світі вживання алкоголю залишається основною причиною смерті та інвалідності, якій можна запобігти, сприяючи захворюванням печінки, психічним розладам і нещасним випадкам. Дослідники з Медичного коледжу Шмідта Флоридського Атлантичного університету (FAU) дослідили тенденції смертності від алкоголю в США з 1999 по 2020 рік. Використовуючи дані Центру з контролю та профілактики захворювань США Wide-range Online Data for Epidemiologic Research (WONDER), вони виявили тривожну статистику.
Різкий сплеск смертності, пов’язаної з алкоголем
Дослідження показує, що смертність, пов’язана з алкоголем, у США різко зросла за останні два десятиліття. Рівень смертності зріс майже вдвічі з 10,7 на 100 000 у 1999 році до 21,6 на 100 000 у 2020 році. Загальна кількість смертей, пов’язаних із вживанням алкоголю, зросла з 19 356 до 48 870, що означає драматичне збільшення вдвічі. У кожній віковій групі спостерігається зростання, причому найбільш тривожний сплеск – майже в чотири рази – у віковій групі від 25 до 34 років.
Статеві та вікові диспропорції
У віковій групі 85 років і старше спостерігалося можливе, але незначне збільшення. Особи у віці 55-64 років мали як найрізкіший ріст смертності, так і найвищі абсолютні показники як у 1999, так і у 2020 роках. Як чоловіки, так і жінки відчули значне збільшення смертності, пов’язаної з алкоголем, але чоловіки мали найвищі показники в обидва роки та спостерігали найрізкіше загальне зростання. Жінки, однак, спостерігали найбільше пропорційне зростання: кількість смертей зросла з 4,8 на 100 000 у 1999 році до 12 у 2020 році.
Вживання алкоголю серед жінок
Старший автор дослідження доктор Панайота «Йота» Кітсантас є професором і завідувачем кафедри здоров’я населення та соціальної медицини FAU.
«Наше дослідження виявило значні гендерні відмінності в смертності, пов’язаній з алкоголем. У той час як у чоловіків був вищий загальний рівень смертності, у жінок спостерігався більший відносний приріст, що може відображати зміну соціальних норм і посилення націленості алкогольної індустрії на жінок через маркетингові кампанії», – сказав д-р Кітсантас.
«Зі зростанням споживання алкоголю серед жінок зросли й пов’язані з цим ризики. Жінки, здається, більш вразливі до шкідливого впливу алкоголю через, ймовірно, відмінності в будові тіла та метаболізмі, що призводить до вищих концентрацій алкоголю в крові».
Крім того, проблеми психічного здоров’я, такі як депресія та тривога, які вже частіше зустрічаються у жінок, можуть погіршитися через вживання алкоголю, зазначив доктор Кітсантас.
Регіональні відмінності в смертях, пов’язаних з алкоголем
Смертність серед жінок зросла у два з половиною рази, а жителі азіатських і тихоокеанських островів зазнали найбільшого зростання у 2,4 раза. У регіональному розрізі Середній Захід зазнав найбільшого стрибка, де смертність, пов’язана з алкоголем, зросла у 2,5 раза, за ним йдуть північний схід, захід і південь.
«Усунення цих факторів за допомогою спеціальних втручань може допомогти в боротьбі зі зростаючою епідемією смертності від алкоголю в США», — сказав д-р Кітсантас.
Ускладнення супутніх факторів ризику
Результати дослідження висвітлюють значні клінічні проблеми та проблеми громадського здоров’я, які можуть отримати користь від цілеспрямованих заходів. Фактори ризику, такі як ожиріння, діабет і пошкодження печінки, ускладнюють ці проблеми, прискорюючи смертність, пов’язану з алкоголем. Статеві, демографічні та регіональні відмінності мають керувати стратегіями охорони здоров’я.
«Медичні працівники повинні визнати, що надмірне вживання алкоголю є провідним фактором ризику загальної смертності та серцево-судинних захворювань, особливо інфарктів та інсульту», — сказав співавтор Чарльз Х. Хеннекенс, професор медицини FAU. «Для пом’якшення цих ризиків необхідна перевірка на вживання алкоголю в закладах первинної медичної допомоги. Супутні захворювання, такі як надмірна вага та ожиріння, можуть прискорити пошкодження печінки, що, у свою чергу, може призвести до раннього початку цирозу та раку печінки».
«США мають найвищий у світі рівень надмірної ваги та ожиріння та низький рівень щоденної фізичної активності. Шкідлива взаємодія цих факторів може сприяти спостережуваним тенденціям пов’язаної з алкоголем смертності, особливо серед молодих людей».
Глобальний контекст і майбутні напрямки
Споживання алкоголю значно відрізняється залежно від регіону в усьому світі та в США. Згідно з даними 2019 року, найбільше річне споживання на душу населення було в Латвії – 13,2 літра, за нею йдуть Франція – 12,2 літра та США – 10 літрів. Описові дані про смертність виявляють складний зв’язок між вживанням алкоголю та передчасною смертю. Латвія, наприклад, лідирує за споживанням алкоголю і займає третє місце за загальним числом смертей, тоді як у Франції, незважаючи на високе споживання алкоголю, низька смертність від серцево-судинних захворювань, але високий рівень цирозу та раку печінки.
Навпаки, російські чоловіки мають високий рівень споживання алкоголю та підвищений рівень смертності від серцево-судинних захворювань. Ці закономірності ілюструють складні взаємозв’язки між споживанням алкоголю, передчасною смертю та захворюваннями, незалежно від типу напою.
Вживання алкоголю і передчасна смерть
«Як у всьому світі, так і в США, високий рівень споживання алкоголю тісно пов’язаний із передчасною смертю та інвалідністю», — сказав Хеннекенс. «Різниця між щоденним споживанням невеликих і великих доз алкоголю може бути різницею між запобіганням і спричиненням передчасної смерті. Одним із миттєвих наслідків алкоголю є пошкодження печінки, а в США зростання рівня ожиріння та діабету також сприяє ранньому пошкодженню печінки».
На завершення автори підкреслюють, що медичні працівники повинні знати, що в США, як і в більшості населення світу, люди, які споживають велику кількість алкоголю, як правило, мають найвищий ризик смертності, а також смерті від серцево-судинних захворювань, переважно через серцево-судинні захворювання. напади та інсульт. Дослідження опубліковано в The American Journal of Medicine.