Результати дозволяють глибше зрозуміти складний зв’язок між розладами сну та епілепсією. Відповідно до нового дослідження, фінансованого Національним інститутом здоров’я (NIH) і опублікованого в Sleep, існує зв’язок між апное уві сні, низьким рівнем кисню під час сну та початком епілепсії після 60 років, що називається епілепсією з пізнім початком. Цей зв’язок зберігається незалежно від інших встановлених факторів ризику для обох станів, таких як гіпертонія та інсульт. Ці відкриття можуть покращити наше розуміння того, як розлади сну та епілепсія з пізнім початком пов’язані, а також можуть виявити нові потенційні цілі лікування.
«З’являється все більше доказів того, що епілепсія з пізнім початком може свідчити про основне судинне захворювання або нейродегенеративне захворювання, навіть потенційно як доклінічний маркер нейродегенеративного захворювання», — сказала Ребекка Готтесман, доктор медичних наук, доктор філософії, керівник відділу лікування інсульту Національний інститут неврологічних розладів та інсульту NIH (NINDS) і автор дослідження. «Порівняно з іншими віковими групами, у людей похилого віку спостерігається найвища частота нових випадків епілепсії — до половини з них без чіткої причини. Апное уві сні поширене серед людей з епілепсією, але зв’язок недостатньо вивчений».
Методологія дослідження та результати
Дослідники на чолі з Крістофером Кароселлою, доктором медичних наук, доцентом кафедри неврології в Університеті Джона Гопкінса, Балтімор, виявили випадки епілепсії з пізнім початком епілепсії, використовуючи заяви Medicare, і проаналізували дані про сон понад 1300 учасників у дослідженні порушень дихання уві сні та серцево-судинних захворювань. . Вони виявили, що у людей, чиє насичення киснем під час сну опускалося нижче 80% (стан, відомий як нічна гіпоксія), утричі частіше розвивалася епілепсія з пізнім початком, ніж у тих, у кого рівень кисню не був таким же низьким. Крім того, учасники з апное сну у пізньому віці мали вдвічі більшу ймовірність розвитку епілепсії з пізнім початком, ніж ті, хто не мав розладу сну.
Ступінь гіпоксії під час сну був пов’язаний з пізнім початком епілепсії, незалежно від інших супутніх медичних проблем і демографічних факторів. Автори відзначають, що дослідження не виявило зв’язку між індексом апное-гіпопное, традиційним показником тяжкості апное уві сні.
Відомо, що апное уві сні є фактором ризику поганого здоров’я мозку в інших аспектах, включаючи ризик інсульту та деменції, але зв’язок з епілепсією раніше не був описаний. Зв’язок із гіпоксією свідчить про те, що повторний хронічний вплив низьких рівнів кисню протягом ночі може призвести до змін мозку, які зрештою призведуть до ризику епілепсії. Дослідження не може визначити, чи може лікування або профілактика апное сну знизити ризик епілепсії, але воно припускає, що це може бути важливою потенційною метою для зниження ризику епілепсії з пізнім початком.
«Виявлення оборотної причини розвитку будь-якого типу ідіопатичної епілепсії є бажаною метою для дослідників епілепсії та клініцистів», — сказав д-р Кароселла. «Ми сподіваємося, що це дослідження може стати невеликим першим кроком у цьому напрямку, а також спонуканням до оцінки та лікування розладів сну у пацієнтів з епілепсією».
Оскільки апное уві сні може мати вплив на серцево-судинну систему та здоров’я мозку, результати можуть також допомогти ідентифікувати людей із ризиком для деяких із цих інших станів, надаючи потенційну можливість для лікування та профілактики. Потрібні майбутні дослідження, щоб оцінити, чи може лікування апное уві сні у пацієнтів із ризиком епілепсії з пізнім початком допомогти запобігти виникненню захворювання.