By 
У новому дослідженні вчені виявили 14 модифікованих факторів ризику, які підвищують рівень деменції, але на які можна звернути увагу. Майже половину всіх випадків деменції можна відстрочити або взагалі запобігти, звернувшись до 14 можливих факторів ризику, включаючи втрату зору та високий рівень холестерину. Це ключовий висновок нового дослідження, яке ми та наші колеги опублікували в журналі The Lancet.
Деменція, глобальна проблема, яка швидко зростає, вражає приблизно 57 мільйонів людей у всьому світі, і очікується, що до 2050 року це число зросте до 153 мільйонів. Хоча поширеність деменції знижується в країнах з високим рівнем доходу, вона продовжує зростати в країнах з низьким і середнім рівнем доходу.
Цей третій оновлений звіт Ланцетної комісії з питань деменції пропонує гарні новини та чітке повідомлення: політики, клініцисти, окремі особи та сім’ї можуть бути амбіційними щодо профілактики та зниження ризику деменції; а для тих, хто живе з деменцією, і осіб, які за ними доглядають, підтримувати якість їхнього життя, використовуючи підходи, що ґрунтуються на фактичних даних.
Новий звіт підтверджує 12 раніше визначених потенційно модифікованих факторів ризику з двох попередніх звітів, опублікованих у 2017 та 2020 роках. Він також пропонує нові докази, що підтверджують два додаткові модифіковані фактори ризику: втрата зору та високий рівень холестерину ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ), який часто називають «поганим» холестерином.
Наше дослідження опублікованих доказів показало, що сукупне усунення 14 модифікованих факторів ризику може потенційно знизити поширеність деменції на 45% у всьому світі. Ще більше зниження ризику може бути можливим у країнах із низьким і середнім рівнем доходу та для людей із низьким доходом у країнах із високим рівнем доходу, враховуючи більшу поширеність деменції, відмінності у здоров’ї та фактори ризику серед цих груп населення.
Крім того, у звіті вказується, що зменшення цих 14 ризиків може збільшити кількість здорових років життя та скоротити тривалість часу з поганим здоров’ям у людей з деменцією. У звіті цитуються клінічні випробування, які показують, що нефармакологічні підходи, такі як використання діяльності, адаптованої до інтересів і здібностей, можуть зменшити симптоми, пов’язані з деменцією, і покращити якість життя.
Ми є терапевтом загального профілю, прикладним соціологом і вченим із втручання, і наша робота зосереджена на пам’яті та здоров’ї людей похилого віку. Разом із 25 іншими міжнародно визнаними експертами з деменції під керівництвом професора психіатрії доктора Гілла Лівінгстона ми ретельно проаналізували докази, щоб отримати рекомендації щодо профілактики, втручання та догляду.
Чому це важливо
Швидке зростання старіння населення в усьому світі є тріумфом покращення громадського та особистого здоров’я протягом усього життя. Проте, враховуючи відсутність ліків проти деменції, цей звіт підкреслює важливість профілактики, а також підтримки якості життя для людей з діагнозом деменція.
У новому звіті наша команда запропонувала амбітну програму запобігання деменції, яку можна було б впроваджувати на індивідуальному, громадському та політичному рівнях протягом усього життя від раннього до середнього та пізнього віку. Ключові моменти включають:
- У ранньому віці вдосконалюється загальна освіта.
- У середньому віці: втрата слуху, високий рівень холестерину ЛПНЩ, депресія, черепно-мозкова травма, відсутність фізичної активності, діабет, куріння, гіпертонія, ожиріння та надмірне вживання алкоголю.
- У подальшому житті зменшується соціальна ізоляція, забруднення повітря та втрата зору.
Разом це підсумовує оцінку комісії Lancet з питань деменції, згідно з якою ризик деменції можна зменшити на 45%. Велика кількість нових досліджень показує, що коли фактори ризику розглядаються, наприклад вплив забрудненого повітря, вони пов’язані з покращенням когнітивних здібностей і ймовірним зниженням ризику деменції.
Нові дані підтверджують думку про те, що в країнах з високим рівнем доходу зниження ризику деменції може призвести до більшої кількості здорових років, років без деменції та коротшої тривалості погіршення здоров’я для людей, у яких розвивається деменція.
Що досі невідомо
Зменшення ризику деменції серед населення світу на 45% базується на розрахунках, які припускають, що фактори ризику є причинно-наслідковими і їх можна усунути. Це показує, наскільки критично важливою є профілактика деменції та який вплив вона матиме на окремих людей і сім’ї.
Комісія наголосила на необхідності додаткових досліджень для виявлення додаткових факторів ризику, перевірки змін факторів ризику в клінічних випробуваннях, надання вказівок для заходів у сфері охорони здоров’я, а також визначення та оцінки стратегій впровадження та масштабування науково-обґрунтованих програм, які підтримують людей з деменцією та осіб, які доглядають за ними.
Оновлений звіт має вплив на громадську охорону здоров’я та дослідження в усьому світі та широко розповсюджується. Він служить орієнтиром для клініцистів і політиків і окреслює нові напрямки досліджень.
Comments