Шведські лікарі проаналізували дані мільйонів дітей і підтвердили, що у тих, хто з’явився на світ за допомогою планової хірургічної операції, вища ймовірність захворіти на гострий лімфобластний лейкоз. У світі все більше жінок народжують за допомогою кесаревого розтину (КС), не маючи до цього медичних показань. Тенденція турбує медиків через можливі несприятливі наслідки для матері та дитини. Крім того, у низці минулих досліджень наводилися неоднозначні дані про підвищений ризик гострого лімфобластного лейкозу у дітей, народжених плановим КС.
Група епідеміологів та дитячих онкологів з Каролінського інституту (Швеція) вирішила перевірити ймовірний взаємозв’язок між способом народження та дитячою лейкемією на великій вибірці. У науковій роботі, стаття про яку вийшла у виданні The International Journal of Cancer, лікарі розглянули дані майже 2,5 мільйона шведських дітей, народжених з 1982 по 1989 та з 1999 по 2015 рік. Відомості про перебіг вагітності та тип пологів у матерів, здоров’я та онкологічні діагнози у дітей взяли з відповідних національних реєстрів.
Серед тих, що увійшли у вибірку, майже 376 тисяч дітей (15,5%) народилися за допомогою кесаревого розтину. При цьому лейкоз діагностували у 1495 дітей із загальної кількості. Вища ймовірність дитячої лейкемії у народжених плановим кесаревим розтином збереглася і після поправок інші супутні чинники в матерів і дітей. Найвище ризик захворіти був у хлопчиків молодших за п’ять років. Взаємозв’язку між екстреним КС та підвищеним ризиком дитячого гострого лімфобластного лейкозу дослідники не виявили.
Незважаючи на виявлену тенденцію, надмірний ризик дитячої лейкемії, пов’язаний з плановим КС, медики оцінили як невеликий: приблизно один додатковий випадок гострого В-клітинного лімфобластного лейкозу на рік. За даними фахівців, цю форму раку у Швеції щорічно виявляють у 50-70 дітей.
«Кесарів розтин — важлива частина акушерської допомоги, яка нерідко рятує життя. Ми не хочемо даремно турбувати матерів, яким операцію показано з медичних підстав», — підкреслила провідний автор дослідження Христина-Евморфія Кампітсі. Однак вона додала, що якщо йдеться про плановий КС без вагомих причин, то результати дослідження, разом з попередніми даними про схильність народжених цим способом дітей до астми, алергії та діабету першого типу, дають привід задуматися про доцільність процедури.
Дослідники також обговорили можливі механізми, які б пояснювали, чому планове, а не екстрене КС корелює з підвищеним ризиком певних патологій, всі з яких пов’язані з імунологічними факторами. Вчені вбачають причину в тому, що екстреному КС передує початок природних пологів. Дитина в утробі при цьому відчуває стрес і піддається дії вагінальних бактерій матері при розриві плодового міхура. Під час планового КС всього цього немає. За словами медиків, потрібні подальші дослідження, щоб детальніше розібратися у факторах, що сприяють розвитку лейкозів у дітей.