Звичайний аспірин може діяти на ризик деменції зовсім по-різному залежно від генів людини. Саме до такого несподіваного висновку дійшли дослідники, проаналізувавши дані понад 13,5 тисячі людей.
Раніше велике дослідження ASPREE показало, що щоденний прийом низької дози аспірину не запобігає деменції у всіх людей похилого віку. Але новий аналіз виявив генетичну групу, в якій картина виявилася іншою.
Найпомітніший ефект побачили серед людей із певним генетичним профілем, пов’язаним із роботою тромбоцитів. У цій групі деменція розвинулася приблизно у 1% тих, хто приймав аспірин, проти 3,3% серед учасників, які отримували плацебо.
Після врахування інших факторів дослідники оцінили різницю приблизно у 70% нижчий показник деменції під час періоду спостереження. Але тут з’являється головний нюанс.
У тій самій генетичній групі серйозні кровотечі траплялися у 4,4% людей, які приймали аспірин, проти 2,1% у групі плацебо. Тобто потенційна користь супроводжувалася приблизно таким самим за масштабом абсолютним зростанням ризику небезпечної кровотечі.
Дослідники припускають, що ключ до цього ефекту може бути пов’язаний із тромбоцитами — клітинами крові, які беруть участь у формуванні тромбів. Аспірин впливає на їхню роботу, тому генетичні відмінності в цій системі можуть змінювати реакцію організму на препарат.
Цікаво, що відомий ген APOE, який пов’язаний із ризиком хвороби Альцгеймера, не пояснив отриманий ефект.
Втім, говорити про новий спосіб профілактики деменції поки зарано. Аналіз був проведений після завершення основного дослідження, а в найбільш показовій генетичній групі зафіксували лише 59 випадків деменції. Крім того, результати поки не повторили на незалежній групі людей.
Тому вчені не радять починати приймати аспірин заради профілактики деменції. Попереду потрібні окремі дослідження, які перевірять, чи справді певний генетичний профіль дозволяє отримати користь без неприйнятного ризику кровотечі.
Якщо результат підтвердиться, він може змінити сам підхід до профілактики деменції: замість однакових рекомендацій для всіх лікарі зможуть враховувати генетику та індивідуальну реакцію організму на препарат.
Дослідження опубліковано в журналі Alzheimer’s & Dementia.
