В Азії швидко поширюється новий небезпечний «суперштам» бактерій

Нещодавно ідентифікований штам ST164 стійких до антибіотиків бактерій CRAB поширюється в Азії, створюючи глобальний ризик для здоров’я через високу стійкість і обмежені можливості лікування. Ретельний інфекційний контроль і геномний моніторинг є критично важливими для стримування її поширення. Нове дослідження показує, що дуже вірулентний штам бактерій, стійких до антибіотиків, який викликає важкі захворювання, може широко поширюватися Азією, створюючи серйозні проблеми для глобальної громадської охорони здоров’я.

Дослідники ідентифікували варіант ST164 стійкого до карбапенему Acinetobacter baumannii (CRAB) у китайському відділенні інтенсивної терапії (ВІТ), досліджуючи вплив комплексних заходів профілактики та контролю інфекцій (IPC) на поширення CRAB.

Протягом трьох місяців у 2021 році експерти проводили обширне геномне спостереження у відділенні інтенсивної терапії в Ханчжоу, виявивши, що 80,9% бактерій A. baumannii, виявлених у пацієнтів, були CRAB, причому ST164 становив 40,2% зразків.

Публікуючи свої висновки в Nature Communications, дослідники з Університету Бірмінгема та Університету Чжецзяна показують, що інші лікарняні палати та переведені пацієнти можуть бути джерелами нових штамів CRAB, які потрапляють у відділення інтенсивної терапії.

Дослідження є продовженням попереднього дослідження команди в реанімації Ханчжоу у 2019 році, яке показало, що майже одна третина пацієнтів була інфікована КРАБ.

Останні дослідження показують, що один тип штаму (GC2) серед ізолятів CRAB знизився з 99,5% у 2019 році до 50,8% у 2021 році. Решта популяції в основному складалася з ізолятів ST164, які еволюціонували з середини 2020 року та мають вдвічі вищі рівні резистентності до карбапенемів. які мають штами GC2.

Зростання резистентності та потреба у ретельному моніторингу

Співавтор, професор Алан Макнеллі з Університету Бірмінгема, прокоментував: «Ми вважаємо, що ST164 закріплюється у відділеннях інтенсивної терапії та може широко поширюватися в Азії. Хоча ST164 викликав менше інфекцій, ніж GC2 протягом періоду дослідження, високий рівень стійкості до антибіотиків вказує на те, що він потребує ретельного моніторингу.

«CRAB становить серйозний ризик для госпіталізованих пацієнтів і може спричинити важкі захворювання, включаючи пневмонію, інфекції сечовивідних шляхів, бактеріємію, менінгіт та інфекції м’яких тканин. Поточні заходи IPC є життєво важливими для контролю поширення цих бактерій у лікарнях, і необхідні подальші дослідження, щоб зрозуміти, як ці штами еволюціонують у лікарняному середовищі».

Дослідження було підтримано фінансуванням Ради медичних досліджень і Національного фонду природничих наук Китаю. Дослідження включало секвенування повного генома з високою роздільною здатністю та порівняльний аналіз ізолятів CRAB. CRAB може зберігатися протягом тривалого періоду часу на поверхнях лікарні та медичному обладнанні та колонізувати пацієнтів протягом 48 годин після госпіталізації – завдяки персоналу лікарні, спільному обладнанню, потоку повітря та сантехніці. Спалахи КРАБ можуть вимагати втручання або змін в інфраструктурі, що створює клінічні, матеріально-технічні та фінансові навантаження.

Глобальна загроза громадському здоров’ю та нагальна потреба в нових методах лікування

Інфекції, стійкі до антибіотиків, є серйозною загрозою для глобальної громадської охорони здоров’я. Інфекції CRAB зустрічаються в усьому світі з дуже обмеженими можливостями лікування, що спонукало Всесвітню організацію охорони здоров’я визначити CRAB пріоритетним організмом, для якого терміново потрібні нові терапевтичні засоби.

Співавтор, професор Віллем ван Шайк з Бірмінгемського університету, додав: «Наслідки CRAB для здоров’я, особливо клону ST164, є глибокими, впливаючи на результати пацієнтів, системи охорони здоров’я та громадське здоров’я в усьому світі. За відсутності нових терапевтичних агентів ефективні стратегії CRAB IPC є життєво важливими, якщо ми хочемо обмежити захворюваність і смертність, спричинені бактеріями в лікарнях. Крім того, наше дослідження ілюструє потужність геномного спостереження для картографування появи та розповсюдження цього стійкого до ліків клону».