Тропічні циклони зазвичай потрапляють у заголовки через руйнівні вітри, зруйновані будівлі та затоплені вулиці. Але нові дослідження показують, що справжня шкода може тривати набагато довше після того, як буря вщухне — і не завжди це ті травми, які можна побачити неозброєним оком.
Після циклону кількість смертей різко зростає — не лише через прямі травми, а й через широкий спектр проблем зі здоров’ям, які рідко потрапляють у новини. Серед них — ниркова недостатність, серцеві захворювання, психічні розлади та навіть ускладнення діабету.
Більше того, ці “мовчазні” загрози найсильніше б’ють по громадах із найменшими ресурсами та найслабшими системами охорони здоров’я.
Циклони піднімають не лише рівень води
Команда дослідників проаналізувала записи про смертність у понад 1300 громадах дев’яти країн у період з 2000 по 2019 рік. Головним автором дослідження став Веньчжун Хуан зі Школи громадського здоров’я та профілактичної медицини Університету Монаша (Австралія).
Вчені вивчили 217 циклонів, що вразили частини Австралії, Бразилії, Канади, Південної Кореї, Мексики, Нової Зеландії, Філіппін, Тайваню та Таїланду. Загалом аналіз охопив 14,9 мільйона смертей.
Вони нанесли на карту вітрові та опадові патерни кожного шторму й порівняли їх із рівнем смертності від основних причин смерті. Результати виявилися приголомшливими. Ризик смерті різко зростав після циклону — особливо протягом перших двох тижнів. Смертність від ниркових захворювань зростала на 92% за кожен додатковий день циклону. Від травм — на 21%.
Також збільшувався ризик смерті від діабету (на 15%), неврологічних і психічних розладів (12%), інфекційних хвороб (11%), хвороб травної системи (6%), дихальних шляхів (4%), серцево-судинних захворювань (2%) та новоутворень (2%). Науковці пояснюють ці наслідки комбінацією чинників — від порушення роботи медичних установ і браку ліків до підвищеного фізичного та психологічного стресу.
Тропічні циклони у бідних регіонах
Одне з найочевидніших відкриттів — найбільше страждають бідні та непідготовлені громади. Регіони з меншим досвідом боротьби з циклонами та більшою економічною вразливістю фіксували значно вищі показники смертності після штормів.
Там часто бракує систем швидкого реагування, лікарень, резервних джерел живлення чи навіть чистої води. Дослідники також встановили, що смерті частіше пов’язані не лише з вітром, а й із сильними дощами. Ймовірна причина — повені, забруднена вода та неможливість дістатися до медичної допомоги через підтоплені дороги.
Отже, система попереджень має зосереджуватися не лише на швидкості вітру, а й на прогнозах опадів.
Зростаюча загроза у змінному кліматі
Щороку тропічні циклони впливають у середньому на 20,4 мільйона людей і завдають близько 51,5 мільярда доларів прямих економічних збитків. Але це дослідження додає новий вимір: воно показує, як шторм може фактично зруйнувати систему охорони здоров’я — і призвести до смертей, які не потрапляють у статистику “жертв негоди”.
Кліматичні зміни нагрівають океани, надаючи циклонам більше енергії. Вони стають сильнішими, вологішими та повільнішими — тобто приносять більше дощів, затоплень і довготривалої шкоди.
“Загалом існує нагальна потреба враховувати більше даних про епідеміологію тропічних циклонів у стратегіях реагування на катастрофи, щоб бути готовими до зростаючих ризиків у світі, що нагрівається”, — наголосили автори.
Доступ до медичної допомоги після циклону
Коли циклон вщухає, проблеми не закінчуються. Люди залишаються без світла, води та ліків. Для тих, хто має хронічні захворювання, це може стати смертельним випробуванням. Пропускаються сеанси діалізу, закінчуються препарати, лікарні переповнюються або взагалі зачиняються. Іноді навіть дістатися до лікаря неможливо через зруйновані дороги.
Люди помирають не лише через бурю — вони помирають, бо допомога не може дістатися до них, або вони не можуть дістатися до допомоги. Навіть кілька днів без медичного доступу можуть стати фатальними.
Як підвищити стійкість до штормів
Автори наголошують: це не експеримент, а спостережне дослідження. Неможливо точно визначити, що стало причиною кожної смерті, але закономірності очевидні й повторюються в різних країнах.
“Узяті разом, ці результати підкреслюють критичне значення непрямих наслідків тропічних циклонів для здоров’я. Багато найризикованіших станів не виникають від негайних травм, а від збоїв у системі охорони здоров’я, забруднення довкілля та тривалого стресу”, — пишуть дослідники. “Ми повинні перетворити ці наукові висновки на політику, спрямовану на захист найвразливіших груп населення та зміцнення стійкості перед безпосередніми й відкладеними наслідками цих руйнівних стихій.”
Повне дослідження опубліковане в журналі The BMJ..