Масштабне дослідження за участю майже 200 тисяч медичних працівників виявило зв’язок між прийомом їжі пізно ввечері та підвищеним ризиком захворювань печінки. За результатами 16-річного спостереження, люди, які регулярно їли після вечері або перед сном, частіше стикалися з жировою хворобою печінки та цирозом. Цей зв’язок зберігався навіть після врахування маси тіла, якості харчування та вживання алкоголю.
Дослідники проаналізували дані трьох довготривалих американських медичних досліджень: Nurses’ Health Study, Nurses’ Health Study II та Health Professionals Follow-Up Study. Загалом до аналізу включили 199 155 людей, які на початку спостереження не мали захворювань печінки. Медіанний вік учасників становив 59 років, а приблизно 29% повідомили, що зазвичай їдять після вечері або перед сном.
За 16 років жирову хворобу печінки діагностували у 4492 учасників, а цироз — у 315. Серед тих, хто регулярно їв пізно ввечері, частота розвитку жирової хвороби печінки була на 36% вищою, а цирозу — на 28%. Після врахування роботи в нічні зміни зв’язок із цирозом виявився ще сильнішим — ризик був на 49% вищим.
Інші особливості режиму харчування, зокрема пропуск сніданку та кількість прийомів їжі на день, спочатку також здавалися пов’язаними з ризиком. Однак після врахування супутніх чинників ці асоціації зникли.
Чому час прийому їжі може мати значення
Печінка має власний біологічний годинник і працює відповідно до циркадних ритмів організму. Час прийому їжі впливає на те, як вона переробляє поживні речовини. За словами фізіолога сну та циркадних ритмів Ендрю МакГілла з Університету охорони здоров’я та науки Орегону (OHSU), організм може менш ефективно обробляти їжу, коли людина їсть у період, призначений для сну.
Попередні дослідження також пов’язували споживання більшої частини добових калорій увечері з ожирінням і погіршенням метаболічного здоров’я. Водночас автори наголошують: результати не доводять, що саме пізні перекуси спричиняють пошкодження печінки. Епізодичний десерт навряд чи становить значну загрозу, але регулярна звичка їсти пізно ввечері протягом багатьох років може бути пов’язана з додатковими ризиками.
Чи допоможе ранніша вечеря?
Дослідження має обмеження. Більшість учасників були білими, добре освіченими медичними працівниками, тому результати не обов’язково можна поширювати на все населення. Крім того, діагнози захворювань печінки ґрунтувалися на повідомленнях учасників: дослідники не мали результатів сканування печінки чи аналізів крові, щоб незалежно підтвердити діагнози та оцінити тяжкість хвороб.
Також час прийому їжі фіксували лише в окремих раундах опитувань, тому частину людей, які їли пізно, могли помилково зарахувати до іншої групи.
Тепер команда МакГілла готує нове дослідження, у якому час прийому їжі відстежуватимуть за допомогою фотографічних харчових щоденників, а стан печінки оцінюватимуть за допомогою медичної візуалізації. Воно має допомогти з’ясувати, чи справді перенесення вечері на раніший час може захистити печінку.
Результати початкової роботи опубліковано в журналі Clinical Gastroenterology and Hepatology.