Шпинат, буряк, мигдаль і батат раптом опинилися в центрі дуже незручного наукового відкриття. Продукти, які роками вважалися символом здорового харчування, містять природну речовину, що може бути пов’язана із загостренням запалення кишечника у людей із хворобою Крона та іншими формами IBD.
Звучить так, ніби вчені пропонують викинути салат із холодильника. Але все набагато цікавіше — і складніше. Проблема, схоже, може бути не в самих овочах, а в тому, що кишечник деяких людей не здатен нормально поводитися з оксалатом — природною сполукою, яка міститься в рослинній їжі.
Саме цей механізм дослідники з Університету Північної Кароліни вирішили перевірити. І результати змусили їх замислитися над тим, чи може звичайний компонент здорового раціону відігравати несподівану роль у запальних захворюваннях кишечника.
Водночас важливо не робити поспішних висновків: дослідження не доводить, що шпинат чи буряк спричиняють хворобу Крона. Воно лише вказує на можливий механізм, який у майбутньому може змінити підхід до харчування людей із IBD.
У пацієнтів знайшли несподівану відмінність
Вчені проаналізували раціон і склад випорожнень 46 людей, серед яких були пацієнти з хворобою Крона. Виявилося, що вони та здорові учасники споживали приблизно однакову кількість рослинної їжі. Проте в людей із хворобою Крона в калі залишалося більше оксалату. Це важлива деталь: різницю, схоже, не можна пояснити просто тим, що пацієнти їли більше шпинату чи інших продуктів із високим вмістом оксалатів.
«Щось фундаментально відрізняється в тому, як їхній кишечник поводиться з оксалатом», — пояснюють дослідники.
Проблема може бути у спеціальних білках
Команда звернула увагу на транспортні білки SLC26A2 та SLC26A3, які допомагають організму поглинати оксалат із кишечника.
У сотнях зразків тканин людей із хворобою Крона та виразковим колітом гени, що відповідають за ці білки, працювали менш активно, ніж у здорових людей. Тобто проблема може полягати не лише в кількості оксалату в раціоні, а й у тому, наскільки ефективно кишечник здатен його обробляти та виводити.
Миші показали ще тривожнішу картину
Дослідники провели окремі експерименти на мишах із запаленим кишечником. Тваринам давали додаткову кількість оксалату. Результат виявився несприятливим: миші сильніше втрачали вагу, довше мали виражене запалення кишечника і частіше не виживали.
Лабораторні експерименти з імунними клітинами дали ще одну підказку. Оксалат посилював запальну реакцію імунної системи. Це може означати, що проблема пов’язана не просто з прямим пошкодженням тканин, а з тим, як імунітет реагує на накопичення речовини.
Це не означає, що шпинат потрібно викреслювати з меню
Найважливіше — не робити з дослідження висновок, що рослинна їжа небезпечна. Вчені не закликають здорових людей відмовлятися від шпинату, буряка, мигдалю чи батату. Дослідження лише вказує на можливий механізм, який може мати значення для частини людей із IBD.
Ба більше, дієта — лише один із багатьох факторів, пов’язаних із запальними захворюваннями кишечника. У майбутньому дослідники хочуть з’ясувати, чи можна впливати на транспортні білки або кишкові бактерії, які допомагають організму позбавлятися оксалату.
Цікаво, що аналіз 131 пацієнта з хворобою Крона вже показав: менша активність іншого транспортера, SLC26A6, була пов’язана з тяжчим перебігом захворювання. Тож наступним кроком може стати більш персоналізований підхід до харчування при IBD: не просто забороняти певні продукти, а визначати, кому саме і в яких кількостях оксалати можуть створювати проблему.
Дослідження опубліковане в журналі Cellular and Molecular Gastroenterology and Hepatology. Автори наголошують, що потрібні масштабніші дослідження, щоб підтвердити механізм і зрозуміти, які пацієнти найбільш чутливі до оксалату.