Дослідники з клініки Майо встановили нові критерії синдрому втрати пам’яті у людей похилого віку, який особливо впливає на лімбічну систему мозку. Лімбічний амнестичний нейродегенеративний синдром (LANS), який часто приймають за хворобу Альцгеймера, прогресує повільніше та має кращий прогноз. Цей нещодавно визначений синдром дає більш чіткі рекомендації для лікарів, які працюють над діагностикою та лікуванням пацієнтів із втратою пам’яті.
До того, як дослідники розробили клінічні критерії, опубліковані в журналі Brain Communications , характерні ознаки синдрому можна було підтвердити лише шляхом дослідження тканини мозку після смерті людини. Запропоновані критерії створюють рамки для неврологів та інших експертів для класифікації стану пацієнтів, які живуть із симптомами, пропонуючи більш точний діагноз і можливі методи лікування. Вони враховують такі фактори, як вік, тяжкість порушення пам’яті, сканування мозку та біомаркери, що вказують на відкладення певних білків у мозку.
Критерії були розроблені та перевірені з використанням даних понад 200 учасників у базах даних Центру дослідження хвороби Альцгеймера клініки Мейо, Дослідження старіння клініки Мейо та Ініціативи нейровізуалізації хвороби Альцгеймера.
Переваги розуміння локальних мереж
Розуміння стану призведе до кращого лікування симптомів і більш індивідуальної терапії для пацієнтів, які страждають від цього типу когнітивного зниження, відмінного від хвороби Альцгеймера, говорить Девід Т. Джонс, доктор медичних наук, невролог клініки Майо та старший автор дослідження.
«У нашій клінічній роботі ми бачимо пацієнтів, чиї симптоми пам’яті, здається, імітують хворобу Альцгеймера, але якщо ви подивитеся на зображення їхнього мозку або біомаркери, стає зрозуміло, що у них немає хвороби Альцгеймера. Досі не було конкретного медичного діагнозу, на який можна було б вказати, але тепер ми можемо запропонувати їм деякі відповіді», — каже Джонс. «Це дослідження створює точну структуру, яку інші медичні працівники можуть використовувати для догляду за своїми пацієнтами. Це має серйозні наслідки для прийняття рішень про лікування, включаючи препарати, що знижують амілоїд, і нові клінічні випробування, а також консультування щодо їх прогнозу, генетики та інших факторів».
Тривають десятиліття роботи для розуміння та класифікації різних типів деменції, каже Нік Коріво-Лекавальє, доктор філософії, перший автор статті. Ці висновки ґрунтуються на постійних зусиллях вчених, спрямованих на розв’язання неврологічних захворювань, які часто мають схожі симптоми або можуть виникати одночасно, але можуть мати кардинально різні методи лікування та прогнози.
«Історично ви можете побачити людину у віці 80 років із проблемами з пам’яттю та подумати, що у неї хвороба Альцгеймера, і сьогодні часто про це думають», — каже Коріво-Лекавальє. «У цій статті ми описуємо інший синдром, який виникає набагато пізніше в житті. Часто симптоми обмежені пам’яттю і не прогресують, щоб вплинути на інші когнітивні сфери, тому прогноз кращий, ніж при хворобі Альцгеймера».
За відсутності ознак хвороби Альцгеймера дослідники розглянули причетність одного з можливих винуватців – накопичення білка під назвою TDP-43 у лімбічній системі, який вчені виявили на розтині тканини мозку літніх людей. Дослідники класифікували накопичення цих білкових відкладень як вікову енцефалопатію TDP-43, пов’язану з переважанням лімбічної системи, або ПІЗНЮ. Ці білкові відкладення можуть бути пов’язані з нещодавно визначеним синдромом втрати пам’яті, але є й інші ймовірні причини, і потрібні додаткові дослідження, кажуть автори.
Завдяки клінічним критеріям, встановленим Джонсом, Коріво-Лекавальє та співавторами, лікарі-практики зможуть незабаром діагностувати LANS у пацієнтів, щоб ті, хто живе з втратою пам’яті, могли краще розуміти варіанти лікування та потенційне прогресування захворювання, відкриваючи двері для досліджень для подальшого висвітлення характеристики захворювання.