Окрім захисту здоров’я серця, широко використовувані серцево-судинні препарати також можуть значно знизити ризик розвитку деменції в літньому віці – на цілих 25 відсотків при тривалому застосуванні. Висновки отримані в результаті великого дослідження 968 715 людей, проведеного групою з Каролінського інституту та Університету Лунда у Швеції. Дослідження вивчало зв’язок між прийманням ліків протягом щонайменше п’яти років і ймовірністю розвитку деменції.
Хоча дослідження не доводить випадкового зв’язку між цими препаратами та деменцією, воно переконливо свідчить про те, що серцева недостатність також може відкрити двері для зниження когнітивних функцій – і, можливо, певні методи лікування можуть подбати як про серце, так і про мозок.
Зв’язок між здоров’ям серцево-судинної системи та деменцією не є новим, і раніше дослідження припускали, що захист серця також може запобігти погіршенню когнітивних функцій. Однак поки що докази на підтримку цієї ідеї не є переконливими.
«Попередні дослідження були зосереджені на окремих препаратах і конкретних групах пацієнтів, але в цьому дослідженні ми використовуємо ширший підхід», — каже епідеміолог Олександра Веннберг з Каролінського інституту.
Дослідники вивчали вплив приймання ліків на гіпертонію, рівень холестерину, розрідження крові та рідини в організмі (діуретики, які часто призначають для лікування серцевої недостатності). Дані показали, що ці препарати знижували ризик деменції на 4–25 відсотків, і приймання кількох ліків зазвичай мав більший ефект у зниженні ризику, ніж використання одного препарату окремо.
«Ми бачимо чіткий зв’язок між тривалим використанням – п’ять років і більше – цих препаратів і зниженням ризику деменції в літньому віці», – каже епідеміолог Можу Дін з Каролінського інституту.
Однак інший тип ліків для серця мав протилежний ефект.
Дослідники припускають, що антитромбоцитарні препарати, які перешкоджають злипанню тромбоцитів у крові та викликають інсульт, підвищують ризик розвитку деменції на 13–25 відсотків – можливо, через те, що антиагрегантний ефект підвищує ймовірність мікрокровотеч у мозок. Крім того, короткочасне використання будь-якого з досліджуваних серцево-судинних препаратів було пов’язане зі збільшенням ризику деменції на 13–30 відсотків, що може бути пов’язано з тим, що ліки почали приймати занадто пізно, щоб мати захисний ефект на когнітивні функції.
Можливою причиною підвищення є те, що захворювання серця можуть підвищити ризик деменції. Деякі ліки, як-от ліки проти високого кров’яного тиску, також призначають для ранніх симптомів зниження когнітивних функцій, що ускладнює розуміння зв’язку.
Перш ніж робити висновки, кожну з цих асоціацій необхідно буде дослідити далі.
Дослідники обговорювали деякі біологічні механізми, які можуть захищати як серце, так і розум, наприклад переваги зниження рівня холестерину в організмі, але вони хочуть зазначити, що існує багато інших факторів, включаючи дієту та фізичні вправи, які можуть бути досліджені в майбутніх випробуваннях.
“На цей час у нас немає ліків проти деменції, тому важливо знайти профілактичні заходи”, – говорить Веннберг. Дослідження опубліковано в журналі Alzheimer’s&Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association.