Вперше свинячі нирки, пересаджені людині, забезпечують життєзабезпечення

Більше століття вчені намагалися пересадити людині нирки тварин. Більше століття їм не вдавалося привести ці органи в роботу. Тепер дослідники з Університету Алабами в Бірмінгемі вимагають першого. Вони взяли нирки генетично модифікованої свині та успішно пересадили органи пацієнту з мертвим мозком з дозволу його родини.

Вчені вже пробували це з певним успіхом, але нинішнє дослідження виділяє те, що нирки свині швидко виробляли сечу та очищали організм пацієнта від креатиніну. Креатинін є розщепленою частиною відходів, що виробляються головним чином нашими м’язовими клітинами, і він може виводитися з нашого організму лише через нирки через сечу. Отже, це найважливіші показники функції нирок, необхідні для підтримки життя.

Раніше нікому не вдавалося забезпечити надійні вимірювання обох. Коли органи одного виду трансплантують іншому, це називається «ксенотрансплантацією».

Історично склалося так, що ці операції здебільшого були невдалими, оскільки імунна система людини атакує чужорідну тканину навіть за допомогою імуносупресивних препаратів. Але якщо цей орган тварини генетично модифікувати, щоб змусити імунну систему людини прийняти його, вчені теоретично можуть запобігти відторгненню.

Цей доказ принципу тепер був проведений у лікарні з вражаючим успіхом. За словами Тобі Коутса, вченого-клініциста з Університету Аделаїди, який не брав участі в цій справі, нова ксенотрансплантація була успішною завдяки «ключовому прогресу» в генетичній модифікації.

Видалення чотирьох генів свині та введення шести генів людини, за його словами, допомогло «запобігти коагуляції та «гуманізувати» нирку свині». Ці людські свинячі нирки функціонували протягом тижня в організмі пацієнта, але тепер дослідникам потрібно перевірити, чи є ці нирки тимчасовими «мостами» чи «цільовими методами лікування» для пацієнтів із термінальною стадією захворювання нирок.

Будь-який сценарій був би надзвичайно бажаним. Сьогодні в США приблизно 40 відсотків пацієнтів, які чекають на трансплантацію нирки, помирають протягом п’яти років після того, як їх зарахують.

Щороку лише 25 000 людей отримують трансплантацію нирки, і все ж у країні проживає понад 800 000 пацієнтів із термінальною стадією захворювання нирок. На жаль, однієї успішної ксенотрансплантації недостатньо, щоб оголосити це рішення безпечним або ефективним.

Кілька років тому, коли ті ж вчені перенесли дві нирки від свині з 10 генетичними модифікаціями в іншого пацієнта зі смертю мозку, це пішло не так добре. Організм пацієнта не відторгав органи, але нирки не очистили недостатньо креатиніну, щоб знизити його рівень у крові пацієнта або його виявити в сечі.

Деякі вчені залишаються скептичними щодо того, що ксенотрансплантація пацієнтів із мертвим мозком перенесеться на живих пацієнтів. Але поширення цих експериментів на останню групу залишається дуже суперечливим. Якби вчені почали це робити, ксенотрансплантація нирки була б найбезпечнішим варіантом, оскільки ці органи можна вилучити з організму, не спричиняючи смерті, якщо почнеться імунне відторгнення.

Прихильники дослідження ксенотрансплантації стверджують, що ми повинні діяти обережно, але що ці кроки потенційно рятівні, які варто вжити.

«Хоча на ранній стадії, це пілотне дослідження дає надію понад 15 000 австралійців на діалізі, яким трансплантація нирки могла б допомогти, — каже Коутс, — і потенційно допомагає подолати дефіцит людських донорських нирок». Джерело