Новий метод лікування артрозу коліна дозволяє відкласти ендопротезування без операції
Для мільйонів людей із остеоартрозом колінного суглоба лікування зазвичай проходить за одним сценарієм: знеболювальні препарати, фізіотерапія, ін’єкції кортикостероїдів, а згодом — повна заміна суглоба. Проте американські лікарі випробовують нову малоінвазивну процедуру, яка може стати проміжною альтернативою між консервативним лікуванням і складною операцією.
Метод отримав назву емболізація колінних артерій (Genicular Artery Embolization, GAE). Його суть полягає не у відновленні пошкодженого хряща, а у зменшенні запалення, яке є головною причиною болю при артрозі.
Під час процедури лікарі через невеликий прокол вводять тонкий катетер у кровоносні судини, що живлять уражений суглоб. Під контролем рентгенографії він доставляється до дрібних артерій, після чого в них вводяться мікроскопічні частинки, які частково перекривають кровотік до запаленої тканини.
Завдяки цьому запальний процес слабшає, а разом із ним значно зменшується й біль. Уся процедура виконується під місцевою анестезією, пацієнт перебуває у свідомості, а вже через кілька годин може повернутися додому.
Найкращі результати метод демонструє у людей із легкими або помірними формами остеоартрозу. За словами фахівців, приблизно сім із десяти пацієнтів відчувають суттєве покращення, а інтенсивність болю в середньому зменшується майже наполовину. Водночас процедура не здатна відновити зношений хрящ або вилікувати сам артроз — вона лише допомагає контролювати симптоми та відтермінувати необхідність ендопротезування.
Однією з пацієнток, яка вже скористалася новою технологією, стала 74-річна Синтія Шраф-Флетчер. Після складної операції із заміни лівого коліна вона вирішила не повторювати цей досвід, коли проблеми виникли з правим суглобом. Майже через рік після GAE жінка розповідає, що може без сильного болю займатися садівництвом і тренуватися на велотренажері, а ефект порівнює з результатами ендопротезування.
Перші клінічні дослідження також демонструють обнадійливі результати. У Японії, де методика була розроблена понад десять років тому, у багатьох пацієнтів полегшення симптомів зберігалося близько чотирьох років після однієї процедури. Американські спостереження також підтверджують стійкий ефект щонайменше протягом двох років у більшості тих, хто добре відповів на лікування.
Втім, лікарі наголошують, що процедура підходить не всім. Частина досліджень показує неоднозначні результати, а в окремих випадках покращення може бути пов’язане із так званим ефектом плацебо. Саме тому науковці продовжують вивчати механізми дії GAE та визначати, які категорії пацієнтів отримують найбільшу користь.
Дослідники також розглядають можливість застосування цієї технології для лікування інших запальних захворювань опорно-рухового апарату, зокрема «замороженого» плеча, тенісного ліктя та підошовного фасціїту.
Фахівці вважають, що емболізація колінних артерій може стати важливою альтернативою для пацієнтів, яким вже недостатньо медикаментозного лікування, але які поки що не готові або не потребують повної заміни суглоба. Якщо подальші дослідження підтвердять її ефективність, цей метод може суттєво змінити сучасний підхід до лікування остеоартрозу коліна. Це дослідження опубліковано The University of Colorado.