У дослідженні, спрямованому на отримання інформації про раптову, несподівану смерть маленьких дітей, яка часто трапляється під час сну, вчені встановили короткочасні напади, які включають м’язові спазми, як потенційну причину.
За оцінками експертів, щороку понад 3000 сімей у Сполучених Штатах втрачають немовля або маленьку дитину несподівано та без пояснення причин. Більшість із них є немовлятами у так званому синдромі раптової дитячої смерті, або СВДС, але 400 або більше випадків стосуються дітей віком від 1 року та так званої раптової нез’ясованої смерті у дітей (SUDC). Більше половини цих дітей – діти раннього віку.
Результати дослідження взяті з реєстру понад 300 випадків SUDC, створеного десять років тому дослідниками з Медичної школи Гроссмана Нью-Йоркського університету. Дослідники використали обширний аналіз медичної документації та відеодокази, надані родинами, щоб задокументувати незрозумілу смерть семи малюків у віці від 1 до 3 років, які потенційно могли бути пов’язані з нападами. За словами авторів дослідження, ці напади тривали менше ніж 60 секунд і виникали протягом 30 хвилин безпосередньо перед смертю кожної дитини.
Протягом десятиліть дослідники шукали пояснення випадків раптової смерті у дітей, помічаючи зв’язок між тими, у кого в анамнезі були фебрильні судоми (напади, що супроводжуються лихоманкою). Попередні дослідження показали, що діти, які померли раптово і несподівано, мали в 10 разів більше шансів мати фебрильні судоми, ніж діти, які не померли раптово і несподівано. Фебрильні судоми також відзначаються в одній третині випадків SUDC, зареєстрованих в NYU Langone Health.
Відеодокази та результати розтину
Нове дослідження, опубліковане в журналі Neurology , включало аналіз командою з восьми лікарів рідкісних випадків SUDC, для яких також були домашні відеозаписи, з систем безпеки або комерційних камер у ліжечках, зроблені, коли кожна дитина спала вночі. або вдень їх смерті.
У той час п’ять із семи записів тривали безперервно та показували прямий звук і видимий рух, що свідчить про напад. Решта два записи були викликані звуком або рухом, але лише один припустив, що відбулися судоми м’язів, ознака судом. Крім того, лише один малюк мав задокументовану попередню історію фебрильних судом. Усі діти, які брали участь у дослідженні, раніше пройшли розтин, який не виявив остаточної причини смерті.
Наслідки та майбутні дослідження
«Наше дослідження, хоч і невелике, пропонує перші прямі докази того, що напади можуть бути причиною деяких раптових смертей у дітей, які зазвичай не спостерігаються під час сну», — сказала провідний дослідник Лаура Гулд, асистент професора Нью-Йоркського університету в Лангоні. Гулд втратила свою доньку Марію в SUDC у віці 15 місяців у 1997 році, трагедія, яка спонукала її успішне лобіювання створення Реєстру SUDC Нью-Йоркського університету та співпраці з досліджень. Гулд зазначає, що якби не відеодокази, розслідування смерті не призвело б до арешту.
«Ці результати дослідження показують, що судоми трапляються набагато частіше, ніж це свідчить історія хвороби пацієнтів, і що необхідні подальші дослідження, щоб визначити, чи є судоми частими випадками смерті, пов’язаної зі сном, у дітей раннього віку та, можливо, у немовлят, дітей старшого віку та дорослих. », — сказав старший дослідник і невролог Оррін Девінскі, доктор медичних наук.
Девінскі, професор кафедри неврології, нейрохірургії та психіатрії Нью-Йоркського університету в Лангоні, а також керівник відділу лікування епілепсії, додає, що «конвульсивні припадки можуть бути тим, що медична наука шукає, щоб зрозуміти, чому ці гинуть діти.
«Вивчення цього явища може також дати важливе розуміння багатьох інших смертей, у тому числі від СВДС та епілепсії», — сказав Девінскі, який разом із Гулдом заснував Реєстр SUDC та дослідницьку співпрацю в NYU Langone.
Подальші дослідження, зазначає Девінські, також необхідні, щоб точно визначити, як судоми з лихоманкою або без неї можуть викликати раптову смерть. За його словами, попередні дослідження у пацієнтів з епілепсією вказують на утруднене дихання, яке, як відомо, виникає одразу після нападу і може призвести до смерті. Було виявлено, що це трапляється частіше у хворих на епілепсію, як і у дітей, які брали участь у дослідженні, коли вони сплять обличчям вниз на животі, і ніхто не бачить смерті.
Він пояснює, що для підтвердження цього знадобиться постійний моніторинг дитячої смертності та вдосконалення медичних записів, щоб відстежувати, як часто ці судомні напади передують смерті. Смертельні випадки, пов’язані з нападами, занижені для людей з епілепсією та без неї.
Для дослідження експерти з судової патології, неврології та медицини сну проаналізували кожен запис на якість відео, звук і рух. З цього вони змогли визначити, які малюки демонстрували ознаки м’язових судом як ознаку судом перед смертю та коли. Доступ до відео був і залишається суворо обмеженим для дослідників, які брали участь у дослідженні.