COVID-19 — це не просто респіраторне захворювання — воно може непомітно вразити серце. Нове дослідження показує, що вірус прискорює накопичення бляшок в артеріях, збільшуючи ризик серцевих нападів та інсультів через тривалий час після одужання. Нове дослідження показало, що COVID-19, спричинений вірусом SARS-CoV-2, пов’язаний із прискореним утворенням бляшок у коронарних артеріях, що підвищує ризик ускладнень, пов’язаних із серцем. Висновки були опубліковані сьогодні (4 лютого) в Radiology, журналі Радіологічного товариства Північної Америки (RSNA).
«COVID-19, спричинений SARS-CoV-2, спочатку характеризується гострим ураженням легенів і дихальною недостатністю», — пояснив старший автор дослідження Джунбо Ге, доктор медичних наук, професор і директор кардіологічного відділення лікарні Чжуншань Університету Фудань у Шанхай, Китай. «Однак нові дані свідчать про те, що COVID-19 також включає в себе сильну запальну реакцію, яка може вплинути на серцево-судинну систему».
Тривалі наслідки запалення
Доктор Ге зазначив, що це запалення триває після першого місяця інфікування, підвищуючи ризик серйозних серцево-судинних проблем і навіть смерті. Щоб зрозуміти цей вплив, дослідники використали коронарну КТ-ангіографію (CCTA), щоб дослідити зміни в тканині, що оточує коронарні артерії. Вони проаналізували ознаки запалення, накопичення бляшок і наявність закупорки артерій високого ризику. Ретроспективне дослідження включало пацієнтів, які пройшли CCTA у період з вересня 2018 року по жовтень 2023 року. Остаточна дослідницька група з 803 пацієнтів (середній вік 63,9 року, 543 чоловіки) включала 329 пацієнтів (41%), зображених до пандемії COVID-19, і 474 пацієнтів, отриманих на знімках. під час пандемії. З них 25 пацієнтів були інфіковані SARS-CoV-2 до візуалізації.
Зростання зубного нальоту та ураження високого ризику
Дослідницька група проаналізувала загалом 2588 уражень коронарних артерій, у тому числі 2108 уражень серед пацієнтів із SARS-CoV-2 і 480 уражень у неінфікованих пацієнтів. Для всіх пацієнтів дослідники порівнювали вихідні та подальші вимірювання змін об’єму бляшки, наявності бляшки високого ризику та запалення. Вони також проаналізували зв’язок між SARS-CoV-2 і серцево-судинними подіями, такими як серцевий напад або процедура реваскуляризації.
Підвищений ризик інфаркту та інсульту
На початковому рівні середній стеноз або звуження артерії на ураження становив 31,3%. Лише 8,1% уражень мали стеноз діаметром 50% або більше. Порівняно з неінфікованими пацієнтами, у пацієнтів із SARS-CoV-2 обсяг бляшок зростав швидше. Ураження у пацієнтів з інфекцією SARS-CoV-2 мали вищу частоту розвитку бляшок високого ризику (20,1% проти 15,8%) і коронарного запалення (27% проти 19,9%). Пацієнти з COVID-19 також мали вищий ризик недостатності цільового ураження (10,4% проти 3,1%), що свідчить про підвищений ризик серцевого нападу чи інсульту.
«Запалення після COVID-19 може призвести до постійного зростання бляшок, особливо в некальцифікованих бляшках високого ризику». Доктор Ге сказав. «Пацієнти з інфекцією SARS-CoV-2 мають підвищений ризик інфаркту міокарда, гострого коронарного синдрому та інсульту протягом року».
Необхідність довгострокового моніторингу серцево-судинної системи
Він додав, що ці ефекти зберігаються під час періоду після COVID-19, незалежно від супутніх захворювань, таких як вік, гіпертонія та діабет.
«Ефективні стратегії лікування цих пацієнтів є обов’язковими», – сказав доктор Ге.
Отримані дані свідчать про те, що інфекція SARS-CoV-2 може посилити ризик серцево-судинних захворювань шляхом прискорення прогресування чутливих бляшок і коронарного запалення. Однак для формулювання профілактичних і терапевтичних підходів потрібне більш повне розуміння біологічних механізмів.
«Вкрай важливо передбачити більший тягар серцево-судинних пацієнтів у майбутньому, оскільки більшість інфікованих людей одужують від гострої інфекції SARS-CoV-2», — сказав доктор Ге.