COVID-19 не тільки вражає внутрішні органи, а й провокує важкі аутоімунні захворювання, попереджають лікарі з Університетської лікарні Роберта Вуда Джонсона в США. Хвороба виявилася здатна провокувати рецедіви синдрому Гієна-Барре. Подробиці лікарі описали в статті в журналі Pathogens .
Повідомлення про розвиток синдрому Гієна-Барре на тлі COVID-19 вже зустрічалися, проте тепер лікарі вперше зіткнулися з рецидивом синдрому, викликаним коронавірусом у 54-річного чоловіка.
Синдром Гієна-Барре – гостре аутоімунне запальне ураження периферичних нервів. Він проявляється паралічами, втратою чутливості, вегетативними розладами. Синдром часто виникає як ускладнення бактеріальних і вірусних інфекцій, іноді спостерігається після операцій, вакцинацій і травм. Хоча в більшості випадків пацієнти повністю відновлюються, збереження паралічу, аж до інвалідизації, теж зустрічається нерідко. Синдром може привести до смерті від дихальної недостатності, сепсису, тромбоемболії легеневої артерії, зупинки серця. Втім, сучасні методи інтенсивної терапії дозволили знизити летальність до 3-5%.
З рецидивуючим синдромом Гієна-Барре стикаються лише близько 5% хворих.
«Пацієнт звернувся у відділення невідкладної допомоги зі скаргами на прогресуючі проблеми з ковтанням, потім протягом трьох днів у нього була гарячка, за якою послідувала слабкість в руках, ногах і обличчі», – розповіла Ерін Макдоннелл, одна з авторів роботи.
Тести на хворобу Лайма, ВІЛ та вірусний гепатит дали негативні результати, а аналіз на COVID-19 виявився позитивним. Також з’ясувалося, що синдром Гієна-Барре діагностували пацієнту до цього вже двічі.
Вперше чоловік зіткнувся з синдромом в 2009 році після автомобільної катастрофи. Тоді він звернувся до лікарів зі скаргами на поколювання й оніміння в руках. Вдруге це відбулося, коли він у 2017 році захворів на грип. І, нарешті, в квітні 2020 року, на тлі COVID-19. Після постановки діагнозу лікарі провели імуноглобулінотерапію, яка покращила стан пацієнта. На 11 день його виписали з лікарні, при цьому залишкові симптоми, наприклад, слабкість, зберігалися ще протягом тижня після виписки. До цього пацієнт відновлювався набагато швидше.
«На цей раз його симптоми були гірші, ніж в минулі рази. Але після він одужав», – повідомляє Макдоннелл.
Лікарі вивчили дані близько 1200 пацієнтів з діагнозом COVID-19, які були госпіталізовані і виписані в період з березня по травень 2020 року, однак не знайшли більше жодного випадку, коли інфекція викликала б рецидив синдрому.
«Ми рекомендуємо, щоб пацієнти, у яких розвивається COVID-19 і в анамнезі є аутоімунні розлади, при яких імунна система атакує мієлін, ізолюючий і захищаючий їх нерви, уважно спостерігалися протягом декількох тижнів на предмет неврологічних симптомів», – говорить співавтор роботи Пайал Паріх.
Автори роботи сподіваються, що отримані дані поліпшать розуміння ролі COVID-19 в появі синдрому Гієна-Барре і дозволять підібрати найбільш ефективні стратегії боротьби з наслідками.