Нове дослідження показує потенційний зв’язок між ліками проти діабету та зниженням ризику розвитку нейродегенеративних захворювань. Згідно з недавнім дослідженням, опублікованим Американською академією неврології, деякі ліки проти діабету можуть значно знизити ризик таких захворювань, як деменція та хвороба Паркінсона.
Ліки проти діабету та нейропротекція
Основним фокусом дослідження був клас ліків проти діабету, відомий як інгібітори натрій-глюкозного котранспортера-2 або інгібітори SGLT2. Ці гліфлозини відіграють важливу роль у підтримці рівня цукру в крові. Вони досягають цього, спонукаючи нирки викидати цукор з організму через сечовипускання.
Доктор Мінюнг Лі з медичного коледжу університету Йонсей у Південній Кореї підкреслив важливість дослідження.
«Ми знаємо, що ці нейродегенеративні захворювання, такі як деменція та хвороба Паркінсона, є поширеними, і кількість випадків зростає в міру старіння населення, а люди з діабетом мають підвищений ризик когнітивних порушень, тому приємно бачити, що цей клас ліків може забезпечити певний захист», – сказав доктор Лі.
Порівняння ліків проти діабету
Дослідники застосували ретроспективний підхід, проаналізувавши людей з діабетом 2 типу, які почали приймати ліки проти діабету між 2014 і 2019 роками в Південній Кореї. Учасники були розділені на дві групи. Одній групі вводили інгібітори SGLT2, а іншій — альтернативні пероральні ліки проти діабету.
Протягом приблизно двох років для групи SGLT2 і чотирьох років для іншої групи дослідники відстежували, чи розвинулася в учасників деменція або хвороба Паркінсона.
Рівень захворюваності на деменцію та хворобу Паркінсона
Серед 358 862 учасників, середній вік яких становив 58 років, у 6 837 розвинулася деменція або хвороба Паркінсона протягом періоду дослідження. Показники захворюваності істотно відрізнялися в обох групах.
Щодо хвороби Альцгеймера, у тих, хто приймав інгібітори SGLT2, рівень захворюваності становив 39,7 випадків на 10 000 людино-років. Для тих, хто приймає інші ліки проти діабету, рівень захворюваності становив 63,7 випадків.
Подібним чином, для судинної деменції рівень захворюваності був значно нижчим у групі SGLT2 (10,6) порівняно з групою, яка приймала інші ліки проти діабету (18,7). Що стосується хвороби Паркінсона, у тих, хто приймав інгібітори SGLT2, також був нижчий рівень захворюваності (9,3) порівняно з їхніми аналогами (13,7).
Зменшує ризик деменції та Паркінсона
Після коригування таких факторів, як ускладнення від діабету та ліків, дослідники виявили, що використання інгібіторів SGLT2 корелювало зі зниженням ризику хвороб Альцгеймера та Паркінсона на 20%, а ризик розвитку судинної деменції — на 30%.
«Результати загалом залишаються незмінними навіть після коригування таких факторів, як артеріальний тиск, глюкоза, холестерин і функція нирок», — сказав доктор Лі. «Потрібні додаткові дослідження, щоб підтвердити довгострокову достовірність цих висновків».
Оскільки за учасниками спостерігали менше п’яти років, доктор Лі зазначив, що можливо, що в деяких учасників пізніше може розвинутися деменція або хвороба Паркінсона.
Майбутні напрямки досліджень
Це дослідження відкриває двері до нових можливостей у лікуванні не лише діабету, але й у профілактиці нейродегенеративних захворювань, таких як хвороба Альцгеймера та Паркінсона. Оскільки населення старіє та кількість випадків деменції зростає, ці висновки дають надію як пацієнтам, так і медичним працівникам.
Однак, хоча результати є багатообіцяючими, експерти попереджають, що необхідні подальші дослідження, щоб вивчити довгостроковий вплив інгібіторів SGLT2 на здоров’я мозку.
Більш масштабні клінічні випробування та тривалі періоди спостереження можуть допомогти визначити, чи повинні ці ліки відігравати більш центральну роль у профілактиці нейродегенеративних захворювань. Крім того, дослідники вивчають, чи можна спостерігати подібні переваги в інших типах лікування діабету.
Ліки проти діабету та когнітивне здоров’я
Лікування діабету та когнітивне здоров’я тісно пов’язані, оскільки як високий, так і низький рівень цукру в крові може мати значний вплив на мозок. З часом погане лікування діабету може збільшити ризик зниження когнітивних функцій, деменції та інших неврологічних проблем. Завдяки зростанню доказів зв’язку лікування діабету з когнітивним здоров’ям це дослідження підкреслює важливість продовження інновацій у лікуванні хронічних захворювань.
По мірі того, як ми рухаємося вперед, потенціал перепрофілювання існуючих ліків для нових терапевтичних цілей залишається захоплюючим рубежем у медицині.
Дослідження було підтримано Корейським проектом досліджень і розробок у галузі охорони здоров’я, Корейським інститутом розвитку індустрії охорони здоров’я, Міністерством охорони здоров’я та соціального забезпечення Кореї, лікарнею Severance та медичним коледжем університету Йонсей. Дослідження опубліковано в журналі Neurology.